Khi thăm khám răng cho bạn, Bác sĩ – Nha sĩ  sẽ biết được tình trạng răng của bạn và  biết được rằng có cần nhổ răng hay không?. Việc quyết định nhổ răng cho bạn, một người Bác sĩ – Nha sĩ được đào tạo bài bản, có chuyên môn phải biết  cần nhổ răng khi nào? và cũng cần căn cứ vào những điều cơ bản sau:

– Tình trạng bệnh lý của răng.

– Tình trạng sức khỏe chung của người bệnh

– Khả năng của người thầy thuốc, trang thiết bị, dụng cụ và cơ sở vật chất khác.

I.  Những chỉ định nhổ răng.

1. Đối với răng sữa

– Nhổ những răng sữa đã đến tuổi thay răng và lung lay.

– Nhổ những răng sữa bị viêm mạn tính điều trị nội nha nhiều lần nhưng không có kết quả hoặc những răng sữa đó gây ra các biến chứng thường là viêm tủy và viêm quanh răng

– Nhổ những răng sữa chưa đến tuổi thay mà những răng này cản trở đến việc mọc răng vĩnh viễn. (Không nhổ có thể gây lệch lạc cung răng, bệnh quanh răng …)

2. Đôi với răng vĩnh viễn

– Nhổ những răng không còn chức năng ăn nhai, không thể phục hổi lại thân rằn bằng phục hình :

Ví dụ: vỡ quá 2/3 thân răng, chỉ còn chân răng, răng lung lay nhiều (độ 3, độ 4) (do bệnh nha chu, tiêu xương quá nhiều vv..)

– Nhổ răng bị viêm nhiễm mạn tính, đã điều trị nhiều lần (bằng phương pháp bảo tồn hay phẫu thuật) mà không có kết quả.

– Nhổ những răng gây ra biến chứng viêm tại chỗ (viêm xương, viêm mô tế bào, viêm xoang hàm vv…)

– Nhổ răng theo yêu cầu của phục hình răng hay chỉnh hình răng mặt.

–  Nhổ những răng ngầm, răng lệch, răng thừa đã gây ra biến chứng nhiều lần.

– Nhổ những răng bệnh lý, mà những răng này sẽ nằm trên đường đi của tia xạ trong việc điều trị một khối u nào đó vùng hàm mặt.

II. Chống chỉ định nhổ răng

1. Toàn thân

– Chưa nhổ răng cho những người đang bị bệnh cấp tính (như cảm cúm, viêm phế quản v  v…),

– Bệnh viêm mạn tính đang gia đoạn tiến triển : Tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường…

– Bệnh nhân có rối loạn thần kinh và tâm thần

– Phụ nữ đang có kinh nguyệt, thai nghén vv…

– Bệnh nhân có các bệnh về máu : XH Giảm tiểu cầu, Leucemi, .. rối loạn các yếu tố đông máu

– Mắc các bệnh gây suy giảm miễn dịch : HIV/ AIDS…

2. Tại chỗ

– Tại vùng răng có viêm nhiễm cấp tính…

– Phát hiện thấy U máu xương hàm, niêm mạc lợi …

– Chưa nhổ răng cho những răng lệch, mà những răng này chưa hề gây ra biến chứng.

– Cấm không được nhổ răng trong thời gian bệnh nhân đang điều trị tia xạ một bệnh nào đó ở vùng hàm mặt.

 Những chỉ định và chống chỉ định này mang tính tương đối tùy điều kiện cụ thể có những hướng giải quyết khác nhau. Ngày nay với rất nhiều loại thuốc gây tê thế hệ mới cho phép thời gian gây tê nhanh và kéo dài kết hợp với kỹ thuật gây tê hiện đại đã giúp cho Bác Sĩ – Nha Sĩ tiến hành các ca nhổ răng được dễ dàng mang lại cảm giác nhẹ nhàng không đau cho bệnh nhân.